社科在线清晨，阳光洒进窗台，张大爷却眉头紧锁，又在卫生间里待了半个多小时。这种场景，已经成了他生活的常态。“人老了，连排便都成了难题”——这是许多老年人的共同心声。《中国慢性便秘专家共识意见》的数据显示，我国成人便秘患病率约10%，而在60岁以上的老年人群中，这一数字攀升至15%-20%。
一、便秘背后的多元成因
便秘远非简单的“排便困难”。在老年人群体中，这一问题的成因复杂多样，涉及生理功能变化、生活习惯调整和疾病影响等多个层面。
随着年龄增长，人体的消化系统功能逐渐减退。肠道蠕动减缓、消化液分泌减少，加上许多老年人偏好精细软食、膳食纤维摄入不足，多重因素叠加，使得粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结难排。
此外，老年人活动量减少、水分摄入不足、肠道粘液分泌降低，也会加剧便秘问题。部分老年人因患有帕金森病等神经系统疾病，或需长期服用某些药物，这些都会影响肠道功能，进一步加重便秘症状。
长期便秘不仅会导致腹胀、腹痛等不适，还可能引发痔疮、肛裂等肛肠疾病，严重时甚至会增加心脑血管意外的风险。面对这一健康困扰，许多老年人习惯性依赖刺激性泻药，但这只能暂时缓解症状，无法从根本上解决问题。
二、肠道恢复新路径
针对老年人便秘的复杂成因，理想的治疗不应仅限于促进排便，而应致力于恢复肠道的自然功能。正大天晴旗下的畅凡®芦比前列酮，以其创新三重作用机制，为老年人便秘管理提供了全面解决方案。
这种药物不是简单地刺激肠道，而是通过三个层面协同作用，温和而有效地恢复肠道自身秩序：促分泌、促动力和肠道保护。
1.促分泌：软化硬便，润滑肠道
畅凡®芦比前列酮精准激活肠道上皮细胞的氯离子通道（ClC-2），促使氯离子和碳酸氢根离子进入肠腔。这些离子携带大量水分随行，显著增加粪便含水量。
同时，药物还能刺激杯状细胞分泌粘液，双重作用强力润滑肠道、软化大便，使干燥硬结的粪便变得易于排出。
2.促动力：唤醒肠道，加速转运
除了促进分泌，芦比前列酮还能作用于前列腺素受体，直接激发肠道平滑肌的收缩与蠕动。
一项使用无线动力胶囊的临床研究表明，芦比前列酮能够显著缩短小肠、结肠以及全肠道的转运时间，有效促进肠道内容物移动，加速排空。
3.肠道保护：修复屏障，重建秩序
这是畅凡®芦比前列酮最为独特的优势所在。通过激活CIC-2通道，它能增加分化上皮细胞的数量，促进结肠中紧密连接蛋白的表达和分布恢复。
这一过程有助于修复受损的肠道物理屏障功能，减少有害物质易位，从更深层次上“安全地恢复肠道自身秩序与健康”。
三、临床验证的安心选择
研究表明，97.7%的慢性便秘患者在服用芦比前列酮后48小时内即可出现自发排便。治疗4周时，患者每周自发排便频率显著提升，粪便性状得到明显改善，能有效缓解核心便秘症状。
对于需要长期管理的慢性便秘，芦比前列酮也表现出卓越的持久性。一项长达48周的临床研究显示，芦比前列酮不仅能持续显著降低便秘严重程度，更能有效改善患者备受困扰的腹胀和腹部不适感。
对于帕金森病合并便秘的老年患者，芦比前列酮也展现出特别价值。研究显示，64%的帕金森便秘患者接受治疗后获得“显著”或“非常显著”的临床整体改善，且不影响帕金森病本身的治疗进程。
四、药物治疗外的健康生活
合理用药是解决便秘问题的重要手段，而健康的生活方式则是长期管理的基石。在药物治疗的同时，配合科学的日常调理，能够事半功倍。
保证足够的膳食纤维摄入是关键。根据2025年发布的《英国饮食协会成人慢性便秘饮食管理指南》，车前草补充剂、某些益生菌菌株、氧化镁补充剂、猕猴桃和黑麦面包等都被推荐用于改善特定的便秘症状。
老年人每日应确保摄入足够水分，建议饮水量为1500-2000毫升（根据心肾功能情况调整）。晨起空腹喝一杯温水，有助于唤醒肠道功能。
规律的运动同样重要。散步、太极拳等温和运动能促进肠道蠕动，建议每天坚持30分钟左右的活动。培养定时排便的习惯也很有帮助，可利用清晨起床后或餐后的“胃结肠反射”时期尝试排便。
五、总结
老年患者在使用任何药物前，都应在医生指导下进行。医生会根据个人情况确定最合适的剂量和治疗方案，并定期进行评估调整。
此外，老年人常同时服用多种药物，芦比前列酮的一大优势在于其代谢途径不依赖肝脏中常见的细胞色素P450酶系统，与其他药物发生相互作用的风险较低，对于需要服用多种药物的老年人而言，这提供了额外的安心。
参考文献
1.Lembo AJ, Johanson JF, Parkman HP. Long-Term Safety and Effectiveness of Lubiprostone, a Chloride Channel (ClC-2) Activator, in Patients with Chronic Idiopathic Constipation. Dig Dis Sci. 2011;56:2639–2645.
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4.芦比前列酮治疗慢性特发性便秘的多中心随机对照研究[J]. 中华消化杂志， 2025, 45(3): 178-183.
