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荧荧之火也要勇于释放自己的光芒

​——访“首都科技人”、北京大学肿瘤医院副院长张小田

  北京大学肿瘤医院外科楼三层第11会议室,原本约好在下午2点钟开始的一场由北京市科协、北京科技记协组织的“首都科技人”采访活动,已经推迟了将近2个小时,采访对象是北京大学肿瘤医院副院长张小田。推迟的原因,是她上午的接诊工作还没有结束。

“张院长与患者沟通十分耐心细致,并且不愿意拒绝患者的加号请求,一般情况下,问诊时间都要超时一些,今天到现在她连午饭都没吃呢。”张小田的同事解释说。

接近4点,张小田终于出现在了会议室。没有预期中长时间、高强度工作之后的疲惫,记者眼前的张小田精神饱满,身材清瘦,留着一头干练的挂耳短发,一双眼睛清亮灵动。

如今,张小田每周只有周一上午半天在北京大学肿瘤医院出诊,其他时间,作为消化内科的教授,她要带着学生做科研;作为北京大学肿瘤医院的副院长和北京大学肿瘤医院内蒙古医院的执行院长,她要处理两边医院的许多事务性工作,每周都要去内蒙古医院出诊。

对于如此多的身份任务,张小田有着自己独到的理解和安排。“作为一名临床医生,给病人看好病是最重要的,不能出现一点差错;要让医院所有的医生都给患者服务好,就要履行好一名管理者的职责,既要综合各种因素做好集体决策,又要在适当时候展现出个人担当。”她总结说,一路走来,不同阶段面临的重点任务不同,她会努力分清轻重缓急,争取让临床、科研、管理三部分工作相互助力。

在同事眼中,张小田做事雷厉风行,又十分温柔耐心。从她多年来坚持的一套门诊工作方法可见一斑。每次问诊前,她会让患者提前了解就诊须知,学习如何准备材料、如何提问题。遇到复杂病例,要求患者打开手机录音,记录下她的解答过程,去诊室外反复听录音,梳理形成新的问题后,再返回诊室与医生沟通。“肿瘤疾病非常复杂,并不是一个纯粹的医学问题,如何从科学角度、情感角度与患者做好沟通工作,需要医生花费很长时间去积累经验。”她说。

在胃癌防治一线冲锋陷阵20年,张小田说,支撑她一路走来的是“热情”。

2000年的夏天,25岁的张小田懵懵懂懂地来到北京大学肿瘤医院消化内科。当时,她心中的梦想既清晰又模糊——做一名好医生,但具体怎么做?她来不及思考太多,一头扎进了科研和临床实践中。

“基础研究的对象是细胞和实验动物,临床研究则要面对活生生的患者,是非常复杂多变的。”她说,临床工作既简单又复杂,虽然有指南可以遵照执行,但经常有患者出现这样那样的意外情况。这些没有让张小田感到厌烦,反而生发出一种强烈而浓厚的兴趣。

显著的“异质性”是胃癌的疾病特点,同一种肿瘤,对于不同的患者,甚至是在不同的身体部位上,都会有不同治疗结果,这让张小田感到困惑。到底发生了什么?为什么会这样?还有没有更好的选择?无数个问题推动她走到今天。

幸运的是,张小田投身胃癌防治事业的20年,也是中国胃癌研究事业日新月异突飞猛进的20年。中国的胃癌研究从“follow”(成员),发展到“initiate”(发起者),从引入外国研究,逐渐发展到开展全国多中心研究,再到启动国际多中心研究,走上了世界的舞台。这期间,从传统的放化疗到靶向治疗、基因疗法、免疫疗法……中国的胃癌患者也拥有了日益精准、科学的治疗方案。

即便从医已经20年,在工作中遇到各种疑难杂症时,张小田内心仍会激动不已,努力在第一时间找到治疗方案。工作中最开心的事,是看到按照自己的治疗方案,病人的疾病发展得到有效控制。面向未来,她的心愿也有很多,期待我国加强科研平台搭建,提高科研数据共享水平;加强多学科联合会诊,提高诊疗的精准性;引入AI技术优化病人的问诊、术后康复过程……

江山代有才人出。人到中年,遇到年轻医生因为医患矛盾、待遇机制等问题感到迷茫,张小田都会尽力给出帮助:“如果觉得是在做自己感兴趣的事情,能帮助别人的事情,就应该把它当作毕生追求的事业。”“可以多找找比自己大两三岁的师兄、师姐请教一些眼前的现实问题如何解决。”

“胃癌防治事业是一份值得坚守的事业。”张小田说,要不吝惜自己的付出,虽为荧荧之火,也要勇于释放自己的光芒。

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